安全使用维生素A

概要： 维生素A即视黄醇醋酸酯，又名维生素甲、维他命甲、甲种维生素、视黄醇，为脂溶性维生素类药。它富含于动物性食物中，如肝脏、鱼肝油、蛋黄、咸水鱼、牛乳等。目前，我国用于维生素A治疗用药主要为维生素A胶丸，由维生素A醋酸酯结晶与精制食用植物油配制而成。它具有维持常机能的作用，参与人体内许多氧化过程，尤其是不饱和脂肪酸的氧化。维生素A治疗何时疾病维生素A不足时，骨骼生长不良，生殖功能衰退，皮肤及黏膜过度角化、粗糙、干燥，眼结膜表层角化。它主要用于维生素A缺乏的预防和治疗，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤及黏膜角化粗糙等。维生素A胶丸有每粒2500单位国际单位（IU）和5000IU两种规格。处于以下状态时也需补充维生素A1.持续紧张状态。2.感染或长期发热。3.吸收不良综合症。胰腺功能不良（如胰腺囊性纤维化等），肝胆系统疾病（如肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸等）及消化系统疾病（如胃切除术后），热带口炎性腹泻，节段性肠炎，持续性腹泻。4.糖尿病、甲状腺功能亢进、严重蛋白营养不良患者出现脂肪吸收不良时，β-胡萝卜转化为维生素A减少。5.严格控制或选择饱，或完

　　维生素A即视黄醇醋酸酯，又名维生素甲、维他命甲、甲种维生素、视黄醇，为脂溶性维生素类药。它富含于动物性食物中，如肝脏、鱼肝油、蛋黄、咸水鱼、牛乳等。　

　　目前，我国用于维生素A治疗用药主要为维生素A胶丸，由维生素A醋酸酯结晶与精制食用植物油配制而成。它具有维持常机能的作用，参与人体内许多氧化过程，尤其是不饱和脂肪酸的氧化。　

　　维生素A治疗何时疾病　

　　维生素A不足时，骨骼生长不良，生殖功能衰退，皮肤及黏膜过度角化、粗糙、干燥，眼结膜表层角化。它主要用于维生素A缺乏的预防和治疗，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤及黏膜角化粗糙等。维生素A胶丸有每粒2500单位国际单位（IU）和5000IU两种规格。　

　　处于以下状态时也需补充维生素A　

　　1.持续紧张状态。　
　　2.感染或长期发热。　
　　3.吸收不良综合症。胰腺功能不良（如胰腺囊性纤维化等），肝胆系统疾病（如肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸等）及消化系统疾病（如胃切除术后），热带口炎性腹泻，节段性肠炎，持续性腹泻。　
　　4.糖尿病、甲状腺功能亢进、严重蛋白营养不良患者出现脂肪吸收不良时，β-胡萝卜转化为维生素A减少。　
　　5.严格控制或选择饱，或完全接受肠道外营养的病人，体重骤降而致营养不良的病人以及妊娠、哺乳妇女。　

　　超剂量使用会导致中毒或死亡　

　　急性中毒：大量摄入维生素A，成人可出现异常激动或躁动、头晕、嗜睡、复视、严重头痛、呕吐、腹泻、脱皮（特别是唇和掌）；婴儿可出现头部凸起肿块，并有躁动、惊厥、呕吐等颅压增高、脑积水、假性脑瘤表现。　

　　慢性中毒：骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、疲劳、软弱、全身不适、发热、头痛、呕吐、颅内压增高、视乳头水肿、皮肤对阳光敏感性增高、易激动、食欲不振、脱发、腹痛、夜尿增多、肝毒性反应、门静脉高压、溶血、贫血、小儿骨骺早愈合、妇女月经过少。停药后中毒症状多在一周内缓解，亦可持续数周。　

　　应重视和警惕的情况　

　　妊娠期对维生素A需要量增多，但每日不宜超过6000IU。孕妇摄入大量维生素A时有报道可导致胎儿畸形、如兔唇、脑积水、严重心脏缺陷、泌尿道畸形、生长迟缓、早期骨骺愈合等。维生素A能从乳汁分泌 ，因此乳母摄入增加时，应注意婴儿自母乳中摄取的维生素A量。婴幼儿对大量或超量维生素A较敏感，应谨慎使用。老年人长期服用维生素A，可能导致维生素A过量。成人大剂量或长期服用维生素A可能引起齿龈出血和唇干裂。维生素A过多症时应禁用，慢性肾功能衰竭时应慎用维生素A。　

　　对诊断的干扰　

　　慢性中毒时，血糖、尿素氮、血钙、血胆固醇和甘油三酯浓度增高。大剂量应用时红细胞和白细胞计数可下降，血沉增快，凝血酶原时间缩短。