必须选择输液的三种情况

概要：从治疗原则上来说，能吃药就尽量不打针，能肌注就应该尽量不输液。但是，我国目前却已经达到了滥用输液的程度，各家医院都呈现出一派吊瓶林立的壮观景象。其实，输液不是“上上选”，而是“下下选”，在无法采用口服和肌注时，才应选择输液。具体可以根据以下三种情况来判别。第一是根据病情的需要，急症、重症该输液就输液。比如说发烧，体温超过39℃甚至40℃，就应该选择输液，因腹泻、呕吐、出血等严重脱水或休克的患者，需要通过输液达到纠正水和电解质失调、维持酸碱平衡、增加循环血量，维持血压等目的。第二是根据药物性质，有些药不能肌内注射，所以只能用静脉注射的方式。比如治疗肿瘤的化疗药物，有些会导致组织溃疡、坏死，因此必须中心静脉给药；比如脂肪乳等“营养药”，因为给药量很大，不可能通过肌内注射实现，补液也是如此；还有临床上常用的维生素C，刺激性也较大，会腐蚀肌肉，一般会采用静脉注射。第三是根据患者的病情，比如对于昏迷的病人，无法口服药品，因此只能采用静脉注射。

　　从治疗原则上来说，能吃药就尽量不打针，能肌注就应该尽量不输液。但是，我国目前却已经达到了滥用输液的程度，各家医院都呈现出一派吊瓶林立的壮观景象。其实，输液不是“上上选”，而是“下下选”，在无法采用口服和肌注时，才应选择输液。具体可以根据以下三种情况来判别。

　　第一是根据病情的需要，急症、重症该输液就输液。比如说发烧，体温超过39℃甚至40℃，就应该选择输液，因腹泻、呕吐、出血等严重脱水或休克的患者，需要通过输液达到纠正水和电解质失调、维持酸碱平衡、增加循环血量，维持血压等目的。

　　第二是根据药物性质，有些药不能肌内注射，所以只能用静脉注射的方式。比如治疗肿瘤的化疗药物，有些会导致组织溃疡、坏死，因此必须中心静脉给药；比如脂肪乳等“营养药”，因为给药量很大，不可能通过肌内注射实现，补液也是如此；还有临床上常用的维生素C，刺激性也较大，会腐蚀肌肉，一般会采用静脉注射。

　　第三是根据患者的病情，比如对于昏迷的病人，无法口服药品，因此只能采用静脉注射。