儿童发热用什么退热药好？

概要：大量事实证明，盲目滥用退热药可能会发生危险，尤其是儿童，滥用或乱用退烧药危险更大。因此，孩子感冒发热时的退烧药选择变的很重要。那么，当儿童发热时究竟用什么退热药比较好呢？一般来说，3个月以内的婴幼儿建议采用物理降温方法退热；而三个月以上的儿童，体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时，建议采用退热剂。现在，我国有关文献已经帮助大家把儿童退热药进行了分类——1.推荐的儿童退热药：布洛芬和对乙酰氨基酚（扑热息痛）。严重时，二者可以交替使用。美林等是这一类的制剂。2.不推荐应用于儿童的退热药物：安乃近（主要成分是氨基比林）和阿司匹林。安乃近可引起外周血中性粒细胞减少(发生率约为1/20000)和过敏性休克等严重的不良反应。2007有关导致中性粒细胞减少的药物的系统评价中，安乃近第4位(Ⅲ)，目前尚未见关于儿童使用安乃近导致中粒细胞减少的RCT研究。在美国不使用安乃近作为退药物应用于儿童。阿司匹林的不良反应较大，可增加胃溃疡和胃出血的危险;同时还可影响血小板功能，增加出血概率;儿童患病毒感染性疾病时，使用阿司匹林可增加Reye综合征风险。因此，不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中

　　大量事实证明，盲目滥用退热药可能会发生危险，尤其是儿童，滥用或乱用退烧药危险更大。因此，孩子感冒发热时的退烧药选择变的很重要。那么，当儿童发热时究竟用什么退热药比较好呢？一般来说，3个月以内的婴幼儿建议采用物理降温方法退热；而三个月以上的儿童，体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时，建议采用退热剂。

　　现在，我国有关文献已经帮助大家把儿童退热药进行了分类——

　　1.推荐的儿童退热药：布洛芬和对乙酰氨基酚（扑热息痛）。严重时，二者可以交替使用。美林等是这一类的制剂。

　　2.不推荐应用于儿童的退热药物：安乃近（主要成分是氨基比林）和阿司匹林。安乃近可引起外周血中性粒细胞减少(发生率约为1/20000)和过敏性休克等严重的不良反应。2007有关导致中性粒细胞减少的药物的系统评价中，安乃近第4位(Ⅲ)，目前尚未见关于儿童使用安乃近导致中粒细胞减少的RCT研究。在美国不使用安乃近作为退药物应用于儿童。阿司匹林的不良反应较大，可增加胃溃疡和胃出血的危险;同时还可影响血小板功能，增加出血概率;儿童患病毒感染性疾病时，使用阿司匹林可增加Reye综合征风险。因此，不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。

　　3.反对用于儿童的退热药：糖皮质激素。虽然各级临床儿科医生意见不尽统一，但多数人的意见认为糖皮质激素不能作为退热剂应用于儿童。

　　4.有待观察的儿童退热药。22～140个月患儿，使用尼美舒利后短期内(10d)不良反应有低体温、消化道出血和无症状肝酶升高。因此其疗效及不良反应有待进一步研究。

　　因此，如果相对稳妥的讲，儿童退热可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚等退热药，而不能轻易选择激素和阿司匹林等不推荐的退热药，各位家长应该引起注意，必要时可以提醒医生注意。

　　其实，任何药都是有副作用和不良反应的，治疗疾病没有绝对安全的，各位家长应该理解。但家长和医生也应该提高警惕和学习必要的知识，慎重选择退热药物的治疗。

　　最后，提醒各位家长，即使有必要的医学知识和正确选择了退热药，一旦孩子病情没有缓解，或者迁延不愈，一定要去具有能力和必要设备的正规儿童医院就诊，以免发生意外。而我自己即使认为孩子只是发热，没有其他的严重疾病，也会带孩子去儿科就诊，听听儿科医生的意见，并尊重医生的诊断和治疗。这只是个人的看法，供大家参考。