肥胖对儿童的危害

概要：肥胖对于儿童的危害并不是每个家庭都很清楚，有的还认为胖比瘦好。儿童肥胖病不仅是一种人体外观形象，它对儿童的近期影响表现在，因体重的增加而身体笨重，行动迟缓，动作不灵活，容易发生意外。肥胖儿童体内脂肪过多，可使氧气消耗量增加，表现出没精打采、昏昏欲睡，影响学习效果。由于肥胖，活动量减少，稍微活动就会出汗，易疲劳乏力。由于腹腔内脂肪过多，膈肌抬高，妨碍呼吸和血液循环，活动时易产生心慌气短。肥胖儿童还容易发生性早熟，甚至产生高血脂、高血压、高胰岛素血症、脂肪肝、肝功能异常等，甚至发生2型糖尿病这些过去是成年人“专利”的疾病。根据我们对一组9－12岁肥胖儿童的检查显示：已有2型糖尿病者占3.8％，糖耐量异常者（糖尿病前期状态）占5.7％，高血脂占13.2％，高胰岛素血症占69.2％，肝功能异常占9.4％，以上表明2/3的患者均有高胰岛素血症，而高胰岛素血症及糖耐量异常极易发生2型糖尿病。一些肥胖儿童虽然暂时没有病理改变，但成年后患糖尿病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、胆石症、脂肪肝、痛风、乳腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌等疾病的危险性大大增加。因此，肥胖儿童常常可因过度肥胖

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　　肥胖对于儿童的危害并不是每个家庭都很清楚，有的还认为胖比瘦好。儿童肥胖病不仅是一种人体外观形象，它对儿童的近期影响表现在，因体重的增加而身体笨重，行动迟缓，动作不灵活，容易发生意外。肥胖儿童体内脂肪过多，可使氧气消耗量增加，表现出没精打采、昏昏欲睡，影响学习效果。由于肥胖，活动量减少，稍微活动就会出汗，易疲劳乏力。由于腹腔内脂肪过多，膈肌抬高，妨碍呼吸和血液循环，活动时易产生心慌气短。肥胖儿童还容易发生性早熟，甚至产生高血脂、高血压、高胰岛素血症、脂肪肝、肝功能异常等，甚至发生2型糖尿病这些过去是成年人“专利”的疾病。根据我们对一组9－12岁肥胖儿童的检查显示：已有2型糖尿病者占3.8％，糖耐量异常者（糖尿病前期状态）占5.7％，高血脂占13.2％，高胰岛素血症占69.2％，肝功能异常占9.4％，以上表明2/3的患者均有高胰岛素血症，而高胰岛素血症及糖耐量异常极易发生2型糖尿病。一些肥胖儿童虽然暂时没有病理改变，但成年后患糖尿病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、胆石症、脂肪肝、痛风、乳腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌等疾病的危险性大大增加。因此，肥胖儿童常常可因过度肥胖而影响一生的健康，给本人和社会带来多方面的压力，因此需要全社会各界的关注和支持。　
　　对儿童肥胖的治疗应包括饮食控制、运动和药物综合治疗。每天饮食的总热卡不能过多，不吃甜食（包括含糖的饮料）和油炸食物。美国波士顿儿童医院的研究发现，儿童饮用1听可乐需要连续行走45分钟才能将可乐的热卡消耗掉，因此控制含糖饮料的饮用对减肥十分重要。肥胖儿童往往食欲旺盛、自控能力差，饮食控制确实比成年肥胖者难些，应有信心和恒心，家长应多鼓励。除饮食控制外，每天至少运动半小时～1小时，每周至少3次以上。儿童减肥是一个长期的过程，不可能一劳永逸，目前非手术去脂的减肥方法均存在体重反弹的可能性，合理的饮食、适量的运动是减肥的基础也是体重不反弹的重要保证。　
　　由于产生肥胖的原因众多，许多减肥药物会对人体产生较严重的副作用，故不一定适合儿童使用，儿童减肥一定要在医生的指导下进行，作必要的检查以了解导致肥胖的原因，不要盲目相信广告宣传、自行服药、盲目节食，以免对身体产生损害而得不偿失；对有高胰岛素血症、高脂血症者一定要及时就医，积极治疗控制并发症。　

　　（作者为复旦大学附属儿科医院内分泌科教授）　

　　转载自《文汇报》

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