儿童感觉统合失调的矫治效果评估

概要： 感觉统合失调(Sensory Integrative Dysfunction,简称SID)是指因进入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组合而产生的一种缺陷。据有关调查表明,我国儿童感觉统合失调发生率为10%-30%,且近年来,大城市中儿童感觉统合失调的发生率不断攀升。.通过对同济医学院幼儿园开展感觉统合训练的结果进行分析,研究幼儿园开展感觉统合训练的可行性和有效性,进而指导儿童教育工作。 一、研究对象与方法 研究对象:华中科技大学同济医学院附属幼儿园全园8个班级4-6岁儿童共254人。 研究工具:采用全国统一制定的《儿童感觉统合能力评定量表》(该量表在国内儿童中应用的效度和信度达到使用标准),选择其中前庭失衡、触觉过分防御、本体感失调三项为主要评定项目。 测评方法:使用《儿童感觉统合能力评定量表》,对儿童进行了统合训练前后的对照测评,时间分别为2009年3月和2009年7月。测评方法为:幼儿园老师统一发放《儿童感觉统合能力评定量表》给儿童家长,儿童家长经培训后,在客观、统一标准基础上仔细观察小儿各项能力后填写,并将调

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    感觉统合失调(Sensory Integrative Dysfunction,简称SID)是指因进入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组合而产生的一种缺陷。据有关调查表明,我国儿童感觉统合失调发生率为10%-30%,且近年来,大城市中儿童感觉统合失调的发生率不断攀升。.通过对同济医学院幼儿园开展感觉统合训练的结果进行分析,研究幼儿园开展感觉统合训练的可行性和有效性,进而指导儿童教育工作。
    一、研究对象与方法
    研究对象:华中科技大学同济医学院附属幼儿园全园8个班级4-6岁儿童共254人。
    研究工具:采用全国统一制定的《儿童感觉统合能力评定量表》(该量表在国内儿童中应用的效度和信度达到使用标准),选择其中前庭失衡、触觉过分防御、本体感失调三项为主要评定项目。
    测评方法:使用《儿童感觉统合能力评定量表》,对儿童进行了统合训练前后的对照测评,时间分别为2009年3月和2009年7月。测评方法为:幼儿园老师统一发放《儿童感觉统合能力评定量表》给儿童家长,儿童家长经培训后,在客观、统一标准基础上仔细观察小儿各项能力后填写,并将调查表上交各班级老师,再由专业人员进行统计、分析。
    统计方法:将调查结果录入数据库,并采用SPSS统计软件对各项测评结果进行前后对照的配对t检验及其他统计分析。
    控制:此次调查中每个实验对象均接受标准的感觉统合功能训练,包括前庭功能训练、触觉训练、本体感训练。课题组以班级为单位、由各班教师根据每名儿童初次测评结果制定矫治计划并开展感觉统合功能训练,每周2-3次,每次1—1.5小时,4个月时间内累计人均训练50次70小时;同时,课题组对家长进行量表填写的培训,提高其对孩子的观察意识和能力,并定期组织家长座谈会,交流养育心得,促进其改进育儿策略、方法。
    二、结果
    测试率:254人中共回收有效问卷278份,有效率85.83%。
    现况分析:如表1所示,正常儿童群体感觉统合失常发生率45.41%(N=218)。以前庭失衡发生率为高,占30.37%。在罹患程度上,以轻度为主。
    表1 正常儿童群体感觉统合失常发生率
    前庭失衡
    触觉过分防御
    本体感觉失调
    综合评定
    人数
    百分比(%)
    人数
    百分比(%)
    人数
    百分比(%)
    人数
    百分比(%)
    轻度
    中度
    重度
    53
    12
    2
    24.31
    5.50
    0.92
    45
    9
    1
    20.64
    4.12
    0.46
    31
    12
    2
    14.22
    5.50
    0.92
    70
    24
    5
    32.11
    11.01
    2.29
    总计
    67
    30.73
    55
    25.23
    45
    20.64
    99
    45.41
    精确评分表结果:如表2所示,在218份有效问卷中,随机抽取119份问卷,进行定量平均值计算,经过t检验,前庭失衡、触觉过分防御、本体感觉失调在矫正后均有显着变化,p<0.01。
    表2训练前后儿童感觉统合失调指标平均分变化(N=119)
    平均分
    前庭失衡
    触觉过分防御
    本体感觉失调
    学期初
    56.18±3.35
    88.57±6.79
    52.28±2.35
    学期末
    57.97±2.99
    90.65±7.86
    54.37±2.68
    D±Sd
    1.79±2.33

www.99youjiao.com    2.08±3.86
    2.09±2.24
    配对t值
    2.68
    3.05
    2.88
    P
    <0.01
    <0.01
    <0.01
    矫治效果:考察训练前后儿童感觉统合失调发生率的变化发现(见表3),矫治有效率均在50%以上。从罹患程度上看,以重度统合失调矫治效果最佳,综合有效率80%;从单项看,触觉过分防御项效果最好,平均有效率为82.26%。
    表3训练前后儿童感觉统合失调发生率的变化(N=2 78)
    前庭失衡
    触觉过分防御
    本体感觉失调
    综合评定
    学期初(n)
    53
    25
    58.23
    12
    5
    58.3
    2
    0
    100.00
    45
    49

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