不可忽视小儿维生素A的缺乏

概要：维生素A缺乏症多见于婴幼儿，临床常常和营养不良共存。虽然随着人们生活条件的改善，医疗保健意识的增强，维生素A的缺乏在临床已非常少见，但维生素A缺乏有可能导致眼部病变，甚而造成失眠的严重后果，却是我们必须给予重视的。 维生素A缺乏症最突出表现是眼部病变，而夜盲、干眼病和角膜软化则是其病变的不同阶段。由于维生素A缺乏直接影响到视紫质的再生及其光化学反应的正常进行，小儿常常会出现夜盲，幼儿则常常表现为黄昏时少动。结膜干燥症也是临床较早出现的症状，最初可见到结膜和角膜的部分或全部失去光泽，如稍微在空气中暴露就干燥异常，有时还出现皱褶。临床典型的为三角状、泡沫状的灰白色斑，即毕脱氏斑。以后随着病变的加重，角膜逐渐软化并出现溃疡、坏死甚至穿孔，严重的还可留下失眠这一终生的残疾。其次，维生素A的缺乏还可引起上皮细胞的过度角化，一旦阻塞泪管，常常还会继发感染。 综上所述，对小儿维生素A的缺乏，我们不能掉以轻心。如果家长平时对自已的孩子能酌情给予维生素A的补充，当维生素A缺乏时又能及时诊断和治疗，我们相信，维生素A的缺乏不但是可以治愈的，而且是完全可以预防的。 复旦大学附属儿科医

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　　维生素A缺乏症多见于婴幼儿，临床常常和营养不良共存。虽然随着人们生活条件的改善，医疗保健意识的增强，维生素A的缺乏在临床已非常少见，但维生素A缺乏有可能导致眼部病变，甚而造成失眠的严重后果，却是我们必须给予重视的。　
　　维生素A缺乏症最突出表现是眼部病变，而夜盲、干眼病和角膜软化则是其病变的不同阶段。由于维生素A缺乏直接影响到视紫质的再生及其光化学反应的正常进行，小儿常常会出现夜盲，幼儿则常常表现为黄昏时少动。结膜干燥症也是临床较早出现的症状，最初可见到结膜和角膜的部分或全部失去光泽，如稍微在空气中暴露就干燥异常，有时还出现皱褶。临床典型的为三角状、泡沫状的灰白色斑，即毕脱氏斑。以后随着病变的加重，角膜逐渐软化并出现溃疡、坏死甚至穿孔，严重的还可留下失眠这一终生的残疾。其次，维生素A的缺乏还可引起上皮细胞的过度角化，一旦阻塞泪管，常常还会继发感染。　
　　综上所述，对小儿维生素A的缺乏，我们不能掉以轻心。如果家长平时对自已的孩子能酌情给予维生素A的补充，当维生素A缺乏时又能及时诊断和治疗，我们相信，维生素A的缺乏不但是可以治愈的，而且是完全可以预防的。
 
　　复旦大学附属儿科医院副主任医师

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